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学籍异动申请表

2022.06.30

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西安电子科技大学国际学生学籍异动申请表

Application Form for Student Status Alteration

护照姓名

Passport Name

国籍

Nationality

学 号

Student Number


护照号码

Passport Number

出生日期

DOB

性别

Gender

¨Female

¨Male

授课语言

Teaching Language

¨汉语Chinese¨英语English


学院

Major College

专业及年级

Major&Grade

培养层次

Type

¨本科生Undergraduate

¨硕士Master¨博士PhD

¨语言生Language Student

¨预科生Preparatory Student


手机号码

Mobile

邮箱

E-mail

西安住宿地址

Address in Xi’an


奖学金类别

Scholarship

¨全额政府奖学金CSC Full Scholarship

¨部分政府奖学金CSC Partial Scholarship

¨其他奖学金Other Scholarship

¨自费Self-funding

政府奖学金号

CSC No.


异动类别

Alteration Type

¨延期ExtensionYearMonthToYearMonth

¨休学SuspensionYearMonthToYearMonth

¨退学Drop Out

¨复学Resuming Study


签证到期时间

Visa Expiration Time


申请理由

Reason

申请人签名Signature:日期Date





导师意见

Opinion of Supervisor

(仅研究生填写For Master&PhD only)

导师签名Signature:

日期Date

培养单位意见Opinion of Major College

领导签名并盖章:

Signature and Official Seal:

日期Date:


国际教育处意见

Opinion of Department of International Education

招生培养办公室意见Opinion of the Office of Admission and Quality Assurance

签名Signature

日期Date:

管理服务办公室意见Opinion of the Office of International Student and Scholar Services

签名Signature

日期Date:


领导签名并盖章:

Signature and Official Seal:

日期Date:














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